Кесарево сечение

Кесарево сечение - операция искусственного родоразрешения, при которой плод и послед извлекаются через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

Операцию проводят под местным обезболиванием (инфильтрационное или проводниковое) в лежачем положении.

Инфильтрационную анестезию проводят 0 25%-ным раствором новокаина по линии предполагаемого разреза. Проводниковую анестезию осуществляют введением 3%-ного раствора новокаина, блокируя последний межреберный и два первых поясничных нерва.

Разрез брюшной стенки производят по направлению волокон косого мускула живота, отступив на 10 — 12 см от маклока.

После вскрытия брюшной полости для расширения раны брюшину с поперечной фасцией захватывают несколькими лигатурами.

Акушер вводит руку в брюшную полость и поворачивает матку так, чтобы рог-плодовместилище прилег к ране большой кривизной.

Через стенку рога матки изгогнутой иглой продевают две толстые лигатуры и рассекают между ними стенку матки. Затем рану удлиняют на ширину 15 см.

Плодные оболочки фиксируют пинцетами и рассекают их в продольном направлении, после чего отсасывают шприцем мочевую и околоплодную жидкость.

В полость околоплодной оболочки вводят руку и извлекают плоды. Удаляют плодные оболочки. Края раны матки очищают тампонами, пропитанными теплым раствором фурацилина.

Швы на матку и брюшную стенку накладывают таким же способом, как и у свиней. На рану матки накладывают непрерывный двухэтажный шов.

Первым швом соединяют все слои матки, вторым — только серозную и мышечную оболочки. Рану брюшной стенки зашивают послойно.

На брюшину и поперечный брюшной мускул живота накладывают непрерывный шов. Непрерывными швами также соединяют внутренний и наружный косые мускулы. На кожу накладывают узловатый шов.

Рану закрывают клеевой повязкой. В течение 5 суток после операции рекомендуется вводить внутримышечно пенициллин в дозе 500 тыс. ЕД.

Швы снимают на 11 — 13-й день.